Stopa sukcesu w osiągnięciu ciąży z IVF często przewyższa tę z podwiązania rurki. W SGF, IVF ma 50 do 60 procent sukcesu dla kobiet poniżej 38 roku życia, nawet jeśli tylko jeden zarodek jest przenoszony. View Shady Grove Fertility’s IVF Success Rates Four Things to Consider: Time to Pregnancy Estrogeny: lek na suchość pochwy. Okres przekwitania zwykle zaczyna się po 45. roku życia i trwa kilka lat. W tym czasie przysadka mózgowa zwalnia tempo pracy i jajniki produkują coraz mniej estrogenów, by wraz z ustaniem miesiączki w ogóle zaprzestać produkcji (ostatnia miesiączka, nazywana menopauzą, występuje zwykle w wieku 50–51 lat). Usunięcie macicy a współżycie – czy można współżyć i osiągnąć orgazm? Seks po usunięciu macicy jest możliwy zwykle po ok. 2 miesiącach od zabiegu. Temat histerektomii i współżycia najlepiej omówić podczas kontrolnego badania ginekologiczno, podczas którego lekarz oceni, czy rany się zagoiły i można myśleć już o Szukam porady na temat wypadania macicy, czy konieczne jest usunięcie macicy, a może tylko podwiązanie. Część odnośników w artykule to linki afiliacyjne. Po kliknięciu w nie możesz zapoznać się z ofertą na konkretny produkt – nie ponosisz żadnych kosztów, a jednocześnie wspierasz Te łagodne guzy są jednym z najczęściej występujących schorzeń kobiecego narządu rozrodczego – w Polsce dotykają niemal co drugą kobietę powyżej 35. roku życia. Rodzaj zmiany zależy od umiejscowienia mięśniaka. Możemy je podzielić na mięśniaki: podsurowicówkowe. Rosną na zewnątrz macicy i nie stwarzają zagrożenia dla Przeważnie wykonuje się go u kobiet po 35. roku życia, po urodzeniu zaplanowanych dzieci. O prewencyjnym usunięciu jajników zaczęto głośniej dyskutować w 2013 roku. Stało się to za sprawą Angeliny Jolie. Słynna aktorka wyznała, że sama poddała się profilaktycznej mastektomii i adneksektomii. Wyróżnia się dwa typy polipów macicy: endometrialne – polipy umiejscowione w jamie macicy; z reguły są małe i mają kształt maczugi, najczęściej rozwijają się u młodych kobiet; szyjkowe – polipy umiejscowione na szyjce macicy; mogą osiągać nawet 3 cm wielkości, najczęściej rozwijają się u kobiet po 40. roku życia. Histerektomia, czyli usunięcie macicy to druga po cesarskim cięciu najczęściej wykonywana procedura ginekologiczna w Polsce. Zabieg przeprowadza się zarówno w leczeniu chorób nowotworowych takich jak np. rak trzonu macicy, oraz w leczeniu chorób nienowotworowych takich jak mięśniaki macicy, czy obniżenia narządu rodnego. Ginekologia po Dyplomie 2014;16 (3):43-46. Rak jajnika cieszy się złą sławą rozpoznawania w późnym stadium zaawansowania i złego rokowania. Zaproponowano wiele teorii na temat pochodzenia i rozwoju tego nowotworu zarówno u kobiet z mutacją, jak i bez mutacji genu BRCA. Autorzy wcześniejszych teorii podkreślali, że rak wywodzi się Usunięcie macicy to poważna operacja. Lekarze pamiętają o tym wybiórczo. Kiedy dochodzi do powikłania podczas planowej histerektomii, twierdzą, że powikłania są wpisane w ryzyko tego zabiegu. Kiedy jednak bezrefleksyjnie rekomendują usuniecie macicy w sytuacjach, które tego nie wymagają, to zapominają uprzedzić pacjentkę, że EcAnA. Rak szyjki macicy, jajnika, trzonu macicy, sromu i pochwy to nowotwory narządów płciowych. Największą ilość zachorowań na raka szyjki macicy oraz raka jajnika, stwierdza się u kobiet między 60 a 69 rokiem życia. Codziennie 5 kobiet na 9 zdiagnozowanych, umiera z powodu tego nowotworu. Część z nich zbyt późno zgłosiła się do lekarza, a część nie zdążyła, zrobić cytologii. W obliczu tej choroby stajemy się bezradne i zagubione. Nowotwór szyjki macicy rozwija się długo, bezboleśnie i bezobjawowo. Rak szyjki macicy, trzonu macicy czy jajnika wcześnie zdiagnozowany daje się skutecznie kontrolnePamiętaj o badaniach kontrolnych. Zalecane jest, żeby kobieta po 60-ce przynajmniej raz na dwa lata wykonywała USG narządów rodnych, USG i mammografię piersi. Raz w roku należy zbadać cholesterol, trójglicerydy, oraz zrób badania krwi i moczu. Bezwzględnie, również raz w roku, umów się na wizytę do ginekologa i zrób przesiewowe badania o higienie, która zapobiega infekcjom i chorobom intymnym. W okresie przekwitania poziom hormonów (estrogenów) spada, w wyniku czego grubość nabłonka pochwy maleje, błona śluzowa zanika i traci zdolności do regeneracji. Nawilżenie wewnątrz pochwy zmniejsza się, to z kolei powoduje częste otarcia i stany zapalne. Niski poziom higieny intymnej sprzyja infekcjom szyjki macicy — czynniki ryzykaW ponad 99% wirus brodawczaka ludzkiego — HPV jest odpowiedzialny za raka szyjki macicy. Kobiety, które rozpoczęły współżycie seksualne, niezależnie od wieku, są narażone na zakażenie brodawczakiem. Wirusów brodawczaka jest ponad 200, jednak tylko niektóre w sprzyjających warunkach mogą spowodować stan przednowotworowy, wirus w niektórych przypadkach może przekształcić się w w organizmie prowadzące do powstania raka szyjki macicy mogą trwać od 10 do 20 lat. Zarazić można się podczas stosunku seksualnego lub podczas kontaktu z wydzieliną osoby sprzyjające zachorowaniu na raka szyjki macicy.:-przewlekłe zakażenie wirusem brodawczaka, przenoszonego drogą płciową,- Uwarunkowania genetyczne,- Wczesne współżycie seksualne,- Duża ilość partnerów seksualnych,- Więcej niż 2 ciąże i porody,- Wiek,- Długoletnie palenie papierosów,- Niski status socjoekonomiczny — nieprawidłowa dieta prowadząca do nadwagi,- Niski poziom higieny osobistej,- Zakażenia wirusem HIV,- Stosowanie HTZ (antykoncepcja hormonalna)- Stany zapalne pochwy np. chlamydia trachomatis, rzeżączka, wirus opryszczki,Niepokojące objawy:- bóle w podbrzuszu,- krwawienia z dróg rodnych po menopauzie,- obfite upławy,- ból podczas kontaktów płciowych- obrzęki nóg- trudności przy oddawaniu nietypowe krwawienie z dróg rodnych, nawet takie, które nie jest obfite, powinno zmobilizować nas do natychmiastowej wizyty u to jest cytologia?W celu wykrycia raka szyjki macicy przeprowadza się badania cytologiczne, które pozwalają wykryć zarówno stany przedrakowe, jak i raka w stadium początkowym. Badania cytologiczne są bezpłatne. Pamiętaj by, 48 godzin przed wymazem nie używać środków dopochwowych, a 24 godziny przed badaniem, zrezygnować ze współżycia seksualnego. Cytologia jest wykonywana w poradni ginekologicznej. Za pomocą specjalnej szczoteczki z szyjki macicy pobierane są komórki, następnie materiał przesyłany jest do specjalistycznej pracowni, w której dokonuje się go ocenie mikroskopowej i diagnozuje nawet minimalne zmiany zachodzące w szyjce. Jeżeli wynik jest nieprawidłowy, pacjentka jest kierowana na badania kolposkopowe — wziernikowanie szyjki macicy, które umożliwia wykrycie przed kliniczną postać raka szyjki macicy — w tym stanie wyleczalność wynosi 100%. Kolposkopia ma również na celu pobranie wycinka tkanki w celu określenia, jaki zabieg należy wykonać na sromie, szyjce czy pochwie, jak również, żeby ustalić, czy podczas zabiegu usunięto całą zmianę odczytać wyniki cytologii?Wyniki badań mogą być oznaczane grupą od I do V albo I — norma,grupa II — stan zapalny, bez stanu nowotworowego,grupa III — zmiany w komórkach, nie koniecznie ze zmianami nowotworowymi,grupy IV i V — zmiany sposób odczytu — klasyfikacja TBSI grupa — odpowiada w TBS normie,II grupa – stany zapalne, które mogą wymagać krótkiego leczenia lekami przeciwzapalnymi,III grupa – w TBS może być to zarówno wynik ASC-US (atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu), jak i wynik LSIL (atypowe zmiany niskiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego),III grupa – wynik HSIL (atypowe zmiany wysokiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego) lub ASC-H – atypowe komórki nabłonkowe, nie można wykluczyć HSIL,IV grupa – odpowiada CIN3, czyli neoplazji śródnabłonkowej (duże ryzyko nowotworu),V grupa – rak inwazyjnyPamiętaj, że regularne badania cytologiczne wykrywają wczesne zmiany przedrakowe, zapobiegając rozwojowi nowotworu. W krajach skandynawskich od lat 60 wprowadzono program dotyczący badań profilaktycznych szyjki macicy, efektem czego zachorowalność na ten nowotwór zmalała do 80%.KonizacjaJeżeli w wyniku badań cytologicznych zostaną stwierdzone nieprawidłowości, zalecana będzie konizacja, czyli wycięcie fragmentu szyjki macicy. Zabieg jest wykonywany w całkowitym lub miejscowym znieczuleniu. Po tym zabiegu przez około 2 - 3 tygodnie występują plamienia i wodniste upławy. W miesiąc po zabiegu i kontroli u ginekologa można rozpocząć współżycie seksualne. Jeżeli badanie pod mikroskopem, czyli tzw. badanie histopatologiczne wycinka wykaże nieprawidłowości, koniecznie będzie dalsze leczenie. W przypadku raka szyjki macicy, który jest inwazyjny, czyli powodujący przerzuty należy usunąć macicyTradycyjna metoda operacji polega na otwarciu jamy brzusznej i usunięciu macicy. Zabieg wykonuje się w narkozie albo w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Po zabiegu wskazany jest kilkudniowy pobyt w szpitalu. Przez około miesiąc należy prowadzić oszczędny tryb życia, ograniczać wysiłek fizyczny, nie należy również dźwigać. U kobiet po menopauzie zabieg usunięcia macicy może być wykonywany również w przypadku wypadania i obniżania się narządów rodnych. Zofia Klasik Listopad 2, 2018 Powiązane artykuły Zaparcia po 60. Domowe sposoby na poprawę pracy jelit Zaparcia to problem, który dotyka coraz więcej osób po 60. roku życia. Siedzący tryb życia, wysoko przetworzona żywność, stres, niektóre choroby i leki mogą nasilać dolegliwość. Dyskomfort spowodowany problemem często obniża jakość życia. Jak domowymi sposobami poprawić pracę jelit, by zaparcia ustąpiły? O tym w artykule. Siwe włosy. Jak dbać, by stały się atutem? Siwe włosy to dla wielu kobiet symbol starości, który trzeba ukryć. Odpowiednia pielęgnacja i fryzura mogą jednak sprawić, że siwizna może stać się atutem! Jak dbać o siwe włosy, by podkreśliły Twoje naturalne piękno? Tego dowiesz się z artykułu. Jak dbać o wzrok po 60? 4 najważniejsze zasady Jak dbać o wzrok, kiedy ma się powyżej sześćdziesięciu lat? – takie pytanie zadają sobie osoby, które z wiekiem zauważają spadek kondycji narządu wzroku. Oczy – podobnie jak całe ciało – nieuchronnie poddają się procesom starzenia. Podpowiadamy, jak im przeciwdziałać. Jak schudnąć po 60? Dieta i jadłospis dla 60-latki Jak schudnąć po sześćdziesiątce? – zastanawia się wiele pań. Wraz z wiekiem metabolizm zwalnia i nie jest to takie proste. Nie należy się jednak poddawać! Jeśli myślisz o odchudzaniu, ale boisz się głodówki, koniecznie zobacz artykuł. Na końcu znajdziesz gotowy jadłospis dla sześćdziesięciolatki. Przedwczesne starzenie, czyli fotostarzenie skóry Kiedyś kobiety chcąc uniknąć zmarszczek i przebarwień osłaniały się przed słońcem kapeluszami, parasolkami i obfitymi sukniami. Dzisiejsze kobiety mają dostęp do całej gamy produktów chroniących przed szkodliwym promieniowaniem. Pielęgnacja cery dojrzałej. Te zabiegi zrobisz w domu! Cera dojrzała wymaga szczególnej pielęgnacji, ale wiele dobrego dla niej możesz zrobić sama. W domowym zaciszu przygotujesz proste i skuteczne zabiegi oraz wesprzesz skórę „od środka” dobrym nawodnieniem i dotlenieniem. Jak dbać o cerę dojrzałą naturalnymi sposobami? O tym w artykule. Jak dobrać balsam do twojej skóry? Idziesz do drogerii i widzisz cały dział balsamów do ciała. Ten ogrom Cię przytłacza, nie wiesz, który wybrać. Który będzie odpowiedni dla Ciebie? Który lepiej pozostawić na sklepowej półce? Obawiasz się, że zamiast pięknej, zdrowej skóry będziesz mieć wysypkę? W tym artykule napisaliśmy kilka słów o tym, jak dobrać odpowiedni balsam. Jak utrwalić makijaż? Makijaż jest integralną częścią naszego codziennego życia. Niezależnie od tego, czy jest to prosty, naturalny wygląd czy odważny, zawsze chcemy wyglądać jak najlepiej. Kuchenne rewolucje, czyli co warto zmienić w diecie po sześćdziesiątce Odżywianie ma ogromny wpływ na nasze samopoczucie i zdrowie. Organizm kobiet dojrzałej szczególnie potrzebuje zbilansowanej diety, która zapewni witaminy, minerały i cenne wartości odżywcze w odpowiednich proporcjach. Co jeść po 60. roku życia, a czego unikać? O tym w artykule. Jak wzmocnić odporność po 60. roku życia? Wraz z wiekiem ludzki organizm jest bardziej podatny na czynniki stresogenne i chorobotwórcze. Nie od dziś wiadomo, że osoby starsze łatwiej łapią infekcje oraz są bardziej narażone na powikłania np. pogrypowe. Warto zatem dowiedzieć się, jak wzmocnić odporność po 60. roku życia, by zachować dobre zdrowie na długie lata. W tym artykule poznasz 5 wskazówek, które możesz wykorzystać od zaraz. Szybkie i trwałe efekty anti-aging? Tak, dzięki innowacyjnym laserom! Wśród zabiegów anti-aging, odmładzających, likwidujących niedoskonałości i poprawiających kondycję naszej skóry, poszukujemy coraz to nowszych i lepszych rozwiązań. Oczekujemy, że najnowsze technologie przyniosą nam widoczne, trwałe efekty, możliwie szybko, a najlepiej natychmiastowo i bez konieczności rekonwalescencji. Czy istnieją zabiegi spełniające powyższe kryteria? Zapytaliśmy o to dr Krzysztofa Ziemlewskiego i dr Karolinę Pazerę z Klinik Ziemlewski. Sięgnij po dobry dzbanek filtrujący wodę i zmień swoje nawyki! Chcesz każdego dnia odkrywać nowe możliwości? Sięgnij po dobry dzbanek filtrujący wodę i poczuj nową jakość w życiu. Brzmi dobrze? Poniżej znajdziesz szczegóły. Dlaczego warto wyposażyć gabinet w jednorazowe wzierniki ginekologiczne? Regularne wykonywanie badań ginekologicznych ma istotne znaczenie w profilaktyce groźnych chorób dróg rodnych. Aby właściwie wykonać bardzo dokładne badania, ważne jest wykorzystanie wysokiej jakości sprzętu, który ułatwi diagnostykę. Jednym z nich są jednorazowe wzierniki ginekologiczne. Takie narzędzia mają wiele zalet, dzięki czemu są niezbędnym wyposażeniem każdego specjalisty. Dlaczego warto wybrać ten wariant zamiast tradycyjnych wzierników wielokrotnego użytku? Najchętniej wybierane zabiegi kosmetyczne Zabiegi kosmetyczne są coraz chętniej wybierane zarówno przez panie, ale co ciekawe także przez panów, którzy z nieco większym przekonaniem udają się do gabinetów kosmetycznych i salonów urody.... Po nitce do młodszego wyglądu, czyli zabieg nićmi liftingującymi Jak działają nici liftingujące? Lifting, np. w Klinice Miracki Warszawa, z użyciem nici to jedna z najbezpieczniejszych metod redukcji zmarszczek i odmładzania skóry twarzy. Zabieg jest mało... Jak prosto i sprawnie wykonać manicure hybrydowy? Dłonie to wizytówka, każdej kobiety. Warto więc o nie odpowiednio zadbać. Z wykorzystaniem dobrych kosmetyków i lampy UV/LED, polerki oraz pilników można wykonać samodzielnie profesjonalną... Podczas XI Krajowej Konferencji Szkoleniowej - Ginekologia i Położnictwo 2014, organizowanej co roku w Krakowie przez wydawnictwo Medycyna Praktyczna, na jednej z sesji grono ekspertów dyskutowało nt. postępów w ginekologii w kontekście zabiegów małoinwazyjnych. Prowadzący sesję, prof. Jan Kotarski, zadał przewrotne pytanie, czy w ogóle jest możliwa ginekologia bez leczenia operacyjnego? Najczęstszą po cięciu cesarskim operacją stosowaną w położnictwie i ginekologii jest histerektomia (usunięcie macicy), wykonywana najczęściej z powodu mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy są jednym z najczęściej występujących niezłośliwych rozrostów nowotworowych, które występują u 20-40% kobiet. Szacuje się, że w Polsce żyje ponad 5 milionów kobiet powyżej 20. roku życia, które mają mięśniaki macicy. Część z tych kobiet nie wie, że ma mięśniaki, ponieważ w 15-20% przypadków nie powodują one żadnych dolegliwości. Regularne badania ginekologiczne oraz wykonywanie przynajmniej raz w roku USG pozwalają na ich wykrycie, a współczesna medycyna oferuje pacjentkom różne metody leczenia. W Polsce często standardem pozostaje leczenie operacyjne, ale dla wielu pacjentek operacja jest obarczona dużym stresem i wiąże się z poczuciem utraty atrybutu kobiecości, jakim jest macica. W przypadku leczenia operacyjnego mięśniaków macicy 89% zabiegów wykonywanych w Polsce stanowi histerektomia. W grupie tej znajdują się też młode kobiety, które nie zakończyły planów prokreacyjnych (20-29 lat – ok. 17%, 30-39 lat – ok. 15%). Podczas sesji prof. Anita Olejek z Katedry i Oddziału Klinicznego Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach przedstawiła możliwe niekorzystne następstwa histerektomii, takie jak negatywny wpływ na funkcję dna miednicy i inne aspekty zdrowotne, szczególnie jeśli równocześnie usuwa się jajniki. Objawy te mogą pojawić się wiele lat po histerektomii i zaburzać znacząco jakość życia. Powikłania okołooperacyjne sumarycznie występują w ok. 20% w zależności od techniki chirurgicznej. Poza problemem natury medycznej rodzi to poważne problemy zarówno społeczne, jak i psychologiczne. Wśród kobiet, którym z powodu mięśniaków usunięto macicę, padają takie stwierdzenia jak: „amputacja kobiecości” czy „naczynie, które nic nie przechowuje”. Ponieważ w ostatnich latach bardziej otwarcie podchodzi się do opinii i odczuć kobiet, należy je brać pod uwagę, zwłaszcza że pojawiły się nowe możliwości terapeutyczne i nowe technologie. Współczesna medycyna daje wielu pacjentkom szansę na zachowanie macicy. W Europie Zachodniej odnotowuje się coraz większy trend leczenia polegający na zastąpieniu histerektomii metodą zabiegów małoinwazyjnych, pozwalających zachować macicę. Wśród różnych opcji leczenia mięśniaków od 2012 roku zarówno w Europie Zachodniej, jak i w Polsce dostępna jest nowoczesna terapia farmakologiczna octanem uliprystalu. Gość specjalny Dr Martin Sillem z Mannheim przedstawił doświadczenia niemieckie ze stosowaniem tego leku. Zastosowanie leczenia farmakologicznego, zmniejszającego objętość mięśniaków, umożliwia wielu kobietom zachowanie macicy. Lek powoduje kontrolę krwawień już w ciągu 10 dni od rozpoczęcia terapii oraz redukcję objętości mięśniaków poprzez wywołanie apoptozy – czyli śmierci komórek mięśniaka. Zmniejszenie mięśniaka daje pacjentkom możliwość zaplanowania zabiegu w dogodnym czasie i nie musi kolidować z planami dotyczącymi założenia rodziny. U niektórych pacjentek objawy choroby nie powracają, mięśniaki nie odrastają, a nawet potrafią całkowicie zniknąć. Podczas spotkania prof. Mariusz Zimmer z II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, przedstawiając nowe możliwości histeroskopii, między innymi omówił kwalifikację do zabiegów operacyjnych mięśniaków macicy w leczeniu niepłodności. Z kolei prof. Rafał Kurzawa z Kliniki Medycyny Rozrodu i Ginekologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie omówił różne aspekty wpływu operacji niezłośliwych zmian w jajniku (głównie torbieli) na płodność kobiet. Na koniec prof. Tomasz Paszkowski z III Katedry i Kliniki Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie przedstawił zasady kwalifikowania pacjentek do leczenia zachowawczego (nieoperacyjnego), gdyż leczenie takie nie jest możliwe we wszystkich przypadkach. Usunięcie macicy to - po cięciu cesarskim - najczęściej wykonywana operacja ginekologiczna. Ma ten zabieg ma wiele konsekwencji zdrowotnych. O tym, dlaczego się go wykonuje i jak można złagodzić lub wyeliminować niekorzystne skutki, opowiada ginekolog dr Grzegorz Południewski. Fot. PAP/P. Werewka Czasem konieczne jest usunięcie macicy. Jakie są konsekwencje życia bez niej? Histerektomia, bo tak nazywa się zabieg usunięcia macicy, to leczenie okaleczające, a to pociąga za sobą wiele konsekwencji: zmienia się statyka miednicy mniejszej, zwiększa się ryzyko wypadania kikuta pochwy, zwiększa się ryzyko zaburzenia statyki pęcherza, mogą pojawić się kłopoty z oddawaniem stolca. Często pacjentki odczuwają inną reaktywność seksualną, mają dyskomfort w sferze życia seksualnego. Dodatkowo u niektórych pacjentek trzeba też usunąć również jajniki. Robi się to po to, aby zlikwidować potencjalne źródło nowotworu. A w związku z usunięciem narządów rodnych mamy do czynienia z całym zespołem zaburzeń, związanych z menopauzą, która w tym przypadku jest najczęściej w znacznym stopniu nasilona. To z kolei pociąga za sobą konieczność zażywania do końca życia hormonów. To dla niektórych kobiet jest problemem. I wreszcie - usunięcie macicy może okaleczać również psychikę. Sprawia, że niektóre pacjentki przestają się czuć pełnowartościowymi kobietami. Może to wpływać na relacje z partnerem, na współżycie. Ważne jest jednak zastrzeżenie – ta sfera życia nie musi ulec pogorszeniu. Jak często i dlaczego wykonuje się te zabiegi w Polsce? Bardzo często. Co roku wykonuje się go u ok. 55 tys. Polek. Histerektomię, czyli usunięcie macicy przeprowadza się ze wskazań onkologicznych i nieonkologicznych, takich jak mięśniaki macicy, śródmaciczna endometrioza, niereagujące na leczenie farmakologiczne krwawienie z macicy. Mięśniaki są jedną z najczęstszych przyczyn. Niestety, w tym przypadku metoda ta jest wręcz nadużywana. Szczególnie, że oprócz leczenia operacyjnego mamy jeszcze inne metody, np. związane z embolizacją, czyli zamknięciem naczyń, co doprowadza do zmniejszenia lub zanikania mięśniaków. Możemy także zastosować leczenie zachowawcze. Warto jednak pamiętać, że pigułkami nie wyleczymy mięśniaka, lecz osiągamy efekt przejściowy: możemy go zmniejszyć, ograniczyć jego objawy, przywrócić życie pacjentki do równowagi, choćby po to, by dać jej czas na przeprowadzenie planów prokreacyjnych. Jednak mięśniaki pozostają, rozwijają się słabiej, ale wciąż są i najczęściej nadal rosną – dlatego uważa się, że operacyjne postępowanie - jeśli chodzi o mięśniaki - jest podstawowym. Ważne! Kiedyś sądzono, że wycięcie macicy osłabia libido i zmniejsza funkcje seksualne. Ale współczesne badania tego nie potwierdzają i sugerują, że dużo zależy od tego, co działo się przed zabiegiem. Jakość życia może się po histerektomii znacząco podnieść, bo na przykład ustają dokuczliwe krwawienia ze wszystkimi ich konsekwencjami. Można przygotować kobietę na utratę macicy? Podstawą jest rozmowa, wytłumaczenie jej, na czym polega zabieg i z czym to się wiąże. Wiele zależy też od sytuacji pacjentki. Jeśli kobieta nie ma dzieci, staramy się jednak zachować macicę i wykonać operację w sposób oszczędny – jeśli tylko to możliwe. Jeśli jednak zostanie podjęta decyzja o histerektomii, warto uświadomić sobie zyski i straty takiego zabiegu – przecież nie wykonujemy go z byle powodu, lecz z ważnego. Jego celem jest poprawa stanu zdrowia, czasem nawet uratowanie życia. To zabieg, który ma nam pomóc, a nie zaszkodzić. Dobrze jest więc spojrzeć na niego z takiej perspektywy. W takiej sytuacji ważne jest wsparcie bliskich osób, a jeśli nie można na nie liczyć lub nie wystarcza, warto wybrać się do psychologa. Czy już po wszystkim kobieta może jakoś poprawić swoją sytuację, przyśpieszyć powrót do zdrowia, np. ćwiczeniami? Oczywiście. Duże znaczenie ma tu nastawienie pacjentki. Poza tym, jak po każdym zabiegu, wprowadzamy typową rehabilitację pooperacyjną i tu pacjentka sama może sporo zrobić. Najlepiej sprawdzają się w tym przypadku ćwiczenia rozciągające, np. joga, streching, ćwiczenia mięśni dna miednicy – one naprawdę wpływają na fizyczną sytuację pacjentki, pomagają szybciej wrócić do kondycji, a przy okazji poprawiają ogólne samopoczucie. Pomocne są też różnego rodzaju grupy wsparcia, które nie dość, że pomagają podtrzymać taką pacjentkę na duchu, to jeszcze często jest to miejsce wymiany bardzo praktycznych informacji jak sobie radzić na co dzień, jak rozwiązywać problemy, z którymi wiąże się usunięcie macicy. Rozmawiała Monika Wysocka, Dr Grzegorz Południewski, ginekolog, Ukończył Akademię Medyczną w Białymstoku, tam też uzyskał stopień doktora nauk medycznych. Jest specjalistą ginekologii i położnictwa. Znany popularyzator edukacji seksualnej, autor popularnych publikacji na temat antykoncepcji i życia seksualnego. W praktyce klinicznej zajmuje się leczeniem niepłodności. Jest kierownikiem Kliniki Leczenia Niepłodności "Gameta" w Warszawie i prezesem Fundacji Zachować Przyszłość, której misją jest zabezpieczenie płodności chorych onkologicznie.